안녕하세요. 오늘은 신생아집중치료실 퇴원에 대해 알아보겠습니다. 신생아집중치료실이란 미숙아나 선천성 기형, 감염 등으로 인해 특별한 간호와 치료가 필요한 신생아들을 돌보는 곳입니다. 신생아집중치료실에 입원한 아기들은 언제 퇴원할 수 있을까요? 퇴원 전에 어떤 준비를 해야 할까요? 퇴원 후에는 어떻게 관리해야 할까요? 이번 포스팅에서는 이러한 궁금증을 해결해 드리겠습니다.
신생아집중치료실 퇴원 기준
신생아집중치료실에 입원한 아기들은 병원마다 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 기준을 만족해야 퇴원할 수 있습니다.
- 교정 재태주령이 35주 이상이고, 체중이 2.2kg 이상이고, 체중 증가가 3일 이상 된 경우
- 구강 또는 경관으로 충분한 영양이 공급될 때
- 퇴원 이후 가정에서 환자를 돌볼 수 있는 준비가 되어 있는 경우
교정 재태주령이란 태어난 날로부터 지난 주수에서 임신 주수를 뺀 값입니다. 예를 들어, 28주에 태어난 아기가 7주가 지났다면, 교정 재태주령은 35주입니다. 교정 재태주령이 35주 이상이 되면, 신생아의 호흡, 순환, 온도 조절 등의 기능이 안정되고, 수유와 성장도 잘 이루어질 수 있습니다. 체중이 2.2kg 이상이 되면, 일반적인 옷과 기저귀를 입을 수 있고, 저체온의 위험이 줄어듭니다. 체중 증가가 3일 이상 된 경우는 아기가 충분한 영양을 섭취하고 성장하고 있다는 것을 의미합니다.
구강 또는 경관으로 충분한 영양이 공급될 때란, 아기가 모유나 분유를 직접 먹거나, 코나 입으로 넣은 관을 통해 영양을 받을 수 있을 때를 말합니다. 일부 아기들은 호흡곤란이나 구토 등의 문제로 구강 또는 경관으로 영양을 공급받기 어려울 수 있습니다. 이런 경우에는 정맥주사로 영양을 공급받아야 합니다. 하지만 정맥주사로 오랫동안 영양을 공급받으면 부작용이 생길 수 있으므로, 가능하면 구강 또는 경관으로 영양을 공급받는 것이 좋습니다.
퇴원 이후 가정에서 환자를 돌볼 수 있는 준비가 되어 있는 경우란, 부모님이나 보호자가 아기의 건강 상태와 특별한 간호 방법을 이해하고, 필요한 장비나 약물을 구비하고, 정기적인 진료를 받을 수 있을 때를 말합니다. 일부 아기들은 퇴원 후에도 산소나 인공호흡기, 흡입기, 위관영양 등의 특수 간호가 필요할 수 있습니다. 이런 경우에는 병원에서 퇴원 교육을 받고, 장비나 약물을 대여하거나 구입하고, 진료 예약을 잘 확인해야 합니다.
이 외에도 신생아집중치료실에 입원한 아기들은 다양한 검사나 치료를 받게 됩니다. 예를 들어, 선천성 대사이상 검사, 신생아 난청 검사, 혈액형 검사, 뇌파 검사, 심초음파 검사, X-선 검사 등이 있습니다. 이러한 검사나 치료의 결과에 따라서 퇴원 시기나 방법이 달라질 수 있습니다. 따라서 병원에서는 부모님께서 아기의 상태와 치료 과정을 잘 이해하고, 필요한 상담이나 교육을 받을 수 있도록 도와드립니다.
신생아집중치료실 퇴원 준비
신생아집중치료실에 입원한 아기들은 퇴원 기준을 만족하면 퇴원할 수 있습니다. 하지만 퇴원 전에는 몇 가지 준비를 해야 합니다. 신생아집중치료실 퇴원 준비에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 퇴원 서류: 퇴원 서류는 퇴원 전날 말씀해 주세요. 퇴원 서류에는 퇴원 안내문, 퇴원 요약서, 진료 예약 안내문, 증명서 발급 안내문 등이 있습니다. 퇴원 서류는 병원에서 제공해 드리며, 필요한 내용을 확인하고 서명하시면 됩니다.
- 퇴원 수납: 퇴원 수납은 퇴원 당일 오전에 하시면 됩니다. 퇴원 수납은 보험급여 범위 내에서 이루어지며, 비급여 항목이 있을 경우에는 추가로 비용을 지불하셔야 합니다. 퇴원 수납 후에는 영수증과 납부 내역서를 받으시면 됩니다.
- 퇴원 교육: 퇴원 교육은 퇴원 전에 병원에서 제공해 드리는 교육입니다. 퇴원 교육에는 수유 방법, 목욕 방법, 황달 교육, 배꼽 관리, 예방 접종, 특수 간호 방법, 퇴원 약 등이 있습니다. 퇴원 교육은 부모님께서 아기를 잘 돌보실 수 있도록 도와드리는 교육입니다. 퇴원 교육은 신생아실 간호사와 함께 진행하며, 궁금한 점이 있으시면 언제든지 질문하실 수 있습니다.
- 퇴원 준비물: 퇴원 준비물은 퇴원 당일 아기를 위해 준비해야 하는 물건들입니다. 퇴원 준비물에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 옷: 아기에게 입힐 옷을 준비하세요. 옷은 체온 조절이 잘 되고, 편안하고, 깨끗하고, 적당한 크기의 것을 골라주세요. 옷은 바지, 상의, 가운, 모자, 양말 등으로 구성되며, 계절에 맞게 선택하세요. 또한 옷은 여분으로 몇 벌을 준비해주세요.
- 기저귀: 아기에게 입힐 기저귀를 준비하세요. 기저귀는 일회용이나 재사용 가능한 것 중에 선택하세요. 기저귀는 적당한 크기의 것을 골라주세요. 또한 기저귀는 여분으로 몇 개를 준비해주세요.
- 담요: 아기를 감싸줄 담요를 준비하세요. 담요는 부드럽고, 따뜻하고, 깨끗하고, 적당한 크기의 것을 골라주세요. 담요는 계절에 맞게 선택하세요. 또한 담요는 여분으로 몇 장을 준비해주세요.
- 수유용품: 아기에게 수유할 용품을 준비하세요. 수유용품은 모유수유를 할 경우에는 젖병, 젖꼭지, 젖꼭지 소독기, 젖꼭지 보호판 등이 있습니다. 분유수유를 할 경우에는 분유, 젖병, 젖꼭지, 젖병 소독기, 젖병 따뜻기 등이 있습니다. 수유용품은 적당한 크기와 모양의 것을 골라주세요. 또한 수유용품은 여분으로 몇 개를 준비해주세요.
- 위생용품: 아기의 위생을 위해 필요한 용품을 준비하세요. 위생용품은 물티슈, 면봉, 면화, 소독약, 비타민 K 주사 등이 있습니다. 위생용품은 깨끗하고 안전한 것을 골라주세요. 또한 위생용품은 여분으로 몇 개를 준비해주세요.
- 안전용품: 아기의 안전을 위해 필요한 용품을 준비하세요. 안전용품은 카시트, 유모차, 안전문 등이 있습니다. 안전용품은 튼튼하고 안정적인 것을 골라주세요. 또한 안전용품은 사용법을 잘 숙지해주세요.
- 수유: 아기에게 적절한 수유를 해주세요. 수유는 아기의 성장과 건강에 매우 중요합니다. 수유는 모유수유나 분유수유 중에 선택하시면 됩니다. 모유수유를 할 경우에는 아기의 수유 시간과 양을 잘 기록하고, 젖꼭지를 잘 소독하고, 젖꼭지 보호판을 사용하고, 수유 후에는 가슴을 잘 비워주세요. 분유수유를 할 경우에는 아기의 수유 시간과 양을 잘 기록하고, 젖병과 젖꼭지를 잘 소독하고, 분유를 적절한 온도와 농도로 만들고, 수유 후에는 젖병을 잘 비워주세요. 또한 수유 후에는 아기를 세로로 안아서 트림을 잘 시켜주세요.
- 목욕: 아기에게 적절한 목욕을 해주세요. 목욕은 아기의 청결과 피부 건강에 좋습니다. 목욕은 하루에 한 번 정도 하시면 됩니다. 목욕을 할 때는 물의 온도를 37도 정도로 맞추고, 부드러운 스펀지나 수건으로 아기의 몸을 닦아주세요. 또한 목욕 후에는 물기를 잘 닦고, 보습제나 기저귀 크림을 바르고, 깨끗하고 따뜻한 옷을 입혀주세요.
- 배꼽: 아기의 배꼽을 적절하게 관리해주세요. 배꼽은 태어난 후에 1~2주 정도 걸려서 떨어집니다. 배꼽이 떨어지기 전까지는 배꼽 주변을 깨끗하게 유지해야 합니다. 배꼽 주변을 닦을 때는 면봉이나 면화에 알코올이나 소독약을 묻혀서 부드럽게 닦아주세요. 또한 배꼽이 덮이지 않도록 기저귀를 낮게 매거나, 배꼽 보호대를 사용해주세요.
- 황달: 아기의 황달을 적절하게 관리해주세요. 황달은 태어난 후에 피부나 눈이 노랗게 변하는 현상입니다. 황달은 대부분의 신생아가 겪는 정상적인 현상이지만, 가끔은 심각한 문제가 될 수 있습니다. 황달을 관리하기 위해서는 아기의 피부색과 눈색을 잘 관찰하고, 충분한 수유와 트림을 해주고, 자외선이 있는 곳에서 10~15분 정도 산책을 해주고, 정기적인 검사와 치료를 받으세요.
- 예방 접종: 아기에게 적절한 예방 접종을 해주세요. 예방 접종은 아기의 면역력을 강화하고, 감염병으로부터 보호해줍니다. 예방 접종은 병원에서 권장하는 스케줄대로 받으세요. 예방 접종을 받기 전에는 아기의 건강 상태를 확인하고, 예방 접종을 받은 후에는 아기의 반응을 관찰하세요. 예방 접종에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
이렇게 신생아집중치료실 퇴원 후에는 수유, 목욕, 배꼽, 황달, 예방 접종 등을 잘 관리해야 합니다. 이러한 관리를 잘 하면, 아기의 건강과 성장을 촉진할 수 있습니다.예방 접종 접종 시기 접종 횟수 B형 간염 출생 후 12시간 이내, 1개월, 6개월 3회 결핵 출생 후 4주 이내 1회 파상풍-디프테리아-백일해-폴리오-헤모필루스 인플루엔자 B (5가) 2개월, 4개월, 6개월, 15~18개월, 4~6세 5회 폐렴구균 (13가) 2개월, 4개월, 6개월, 12~15개월 4회 로타바이러스 (2가) 2개월, 4개월 2회 수두 12~15개월, 4~6세 2회 M-M-R (홍역-유행성이하선염-풍진) 12~15개월, 4~6세 2회 A형 간염 (2가) 12~23개월, 18~24개월 후 2회 B형 인플루엔자 (Hib) 12~15개월 1회 C형 간염 (1가) 18~24개월 후 1회 DPT (디프테리아-파상풍-백일해) 4~6세 1회 (파상풍-디프테리아) 11~12세, 그 후 매 10년마다 1회 Hpv (인간 유두종 바이러스) 11~12세 3회 Meningococcal (수막구균) 11~12세, 16세 2회 Influenza (독감) 6개월 이상부터 매년 가을이나 겨울 1회 Covid-19 (코로나19) 12세 이상부터 접종 가능 2회
이번 포스팅에서는 신생아집중치료실 퇴원에 대해 알아보았습니다. 신생아집중치료실이란 미숙아나 선천성 기형, 감염 등으로 인해 특별한 간호와 치료가 필요한 신생아들을 돌보는 곳입니다. 신생아집중치료실에 입원한 아기들은 퇴원 기준을 만족하면 퇴원할 수 있습니다. 하지만 퇴원 전에는 퇴원 서류, 퇴원 수납, 퇴원 교육, 퇴원 준비물 등을 잘 확인하고 준비해야 합니다. 또한 퇴원 후에는 수유, 목욕, 배꼽, 황달, 예방 접종 등을 잘 관리해야 합니다.이상으로 신생아집중치료실 퇴원에 대해 알아보았습니다. 다음 포스팅에서는 다른 주제로 돌아오겠습니다. 포스팅이 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 부탁드립니다. 감사합니다.